Ce este fibroza chistică?
La masa de prânz, Lindsay se plictisește de multe ori de aceeași conversație veche pe care o are cu prietenii ei:
„Ești atât de norocoasă!”
„Chiar așa, aș da orice să pot mânca la fel de mult ca tine și să fiu atât de slabă!”
„Cheeseburgeri sau macaroane cu brânză în fiecare zi – ar fi grozav.”
Lindsay suferă de fibroză chistică (FC), la fel ca aproximativ 40.000 de europeni (studiile arată ca unul din 30 de europeni este purtător al genei care provoacă această boală), ceea ce înseamnă că ea trebuie să mănânce alimente bogate în grăsimi și calorii pentru a fi sănătoasă. De cele mai multe ori, nu se simte în largul ei să mănânce alimentele la care alți tineri poftesc. Și uneori, când programul îi este prea încărcat, i-ar plăcea să poată sări peste una din mese, așa cum fac prietenii ei.
Fibroza chistică este o boală genetică ce afectează celulele epiteliale ale organismului, care se găsesc inclusiv în glandele sudoripare, plămâni și pancreas. Atunci când ceva nu este în regulă cu aceste celule, apar probleme cu echilibrul de sare și apă din organism. Organismul reacționează prin formarea unui mucus gros care blochează plămânii și, uneori, alte canale și căi, provocând infecții și probleme respiratorii.
Acest mucus poate împiedica absorbția substanțelor nutritive importante în intestine, cum ar fi grăsimile și vitaminele din alimente, ceea ce înseamnă că adolescenții cu CF ar putea fi slab dezvoltați și subponderali pentru vârsta lor. De asemenea, ei se pot îmbolnăvi mai ușor, deoarece organismul nu este suficient de puternic pentru a lupta împotriva infecțiilor.
Persoanele cu FC au nevoie de un plus de calorii și substanțe nutritive pentru a se apăra împotriva infecțiilor și pentru a avea plămânii puternici și sănătoși, mai ales când se îmbolnăvesc de răceală sau gripă.
Totuși, cu un echilibru corect de substanțe nutritive, un plus de grăsimi și calorii alături de suplimentele prescrise, adolescenții care suferă de FC se pot menține sănătoși.
Nevoile nutriționale
La fel ca toți ceilalți tineri, băieții și fetele care au FC ar trebui să aibă un regim alimentar echilibrat, care include o mulțime de fructe și legume, cereale integrale, produse lactate și proteine. Dar persoanele cu FC au unele nevoi nutriționale specifice, astfel încât să își mențină sănătatea.
Iată unele dintre substanțele nutritive de care au nevoie:
- Proteine. Aproximativ 15% până la 20% din caloriile unui adolescent cu FC ar trebui să provină din alimente bogate în proteine, cum ar fi carnea, ouăle, alimentele din soia, peștele, nucile sau fasolea.
- Fier. Fierul este important pentru combaterea infecțiilor. De asemenea, facilitează transportul de oxigen de la plămâni la fiecare celulă din organism. Cerealele fortificate, carnea, fructele uscate și legumele de culoare verde închis reprezintă surse bune de fier.
- Sare. Adolescenții cu FC pierd o mulțime de sare prin transpirație, mai ales în timpul verii și atunci când se antrenează. O modalitate bună de a înlocui sarea pierdută este prin a pune un surplus de sare în mâncăruri și prin consumul de gustări sărate. Un nutriționist specializat în această boală poate recomanda băuturile energizante după antrenamentul sportiv sau după orele de sport, în special în timpul verii.
- Zinc. Zincul este important pentru creștere, vindecarea și combaterea infecțiilor. Surse bune de zinc sunt carnea, ficatul, ouăle și fructele de mare.
- Calciul. Persoanele cu FC sunt mai predispuse riscului de osteoporoză, boala oaselor fragile. Produsele lactate sunt surse bune de calciu – și produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi, cum ar fi laptele integral, reprezintă surse la fel de bune pentru grăsimi și calorii. De asemenea, multe dintre sucurile de fructe sunt și ele bogate în calciu.
Despre calorii – pe scurt
În general, adolescenții cu CF au nevoie de mai multe calorii pe zi comparativ cu alți tineri de aceeași vârstă – aproximativ 2.900-4500 de calorii pe zi, în funcție de persoană. De ce atât de multe calorii? La fel ca orice alți adolescenți, fetele și băieții cu FC au nevoie de calorii pentru a se dezvolta în timpul pubertății. Doar că organismul lor necesită o cantitate mai mare.
Fiecare persoană cu FC are nevoi nutriționale diferite. Adolescenții cu FC și părinții acestora pot lucra cu un nutriționist pentru a crea un regim alimentar care să le satisfacă nevoile nutriționale, în funcție de înălțime, greutate, activitatea fizică și starea generală de sănătate.
Pentru unele persoane ar putea fi util să țină o evidență a numărului de calorii consumate. Pentru alte persoane acest lucru poate fi stresant și preferă să se concentreze mai degrabă asupra meselor frecvente și asupra adăugării unui plus de calorii (unt, smântână etc.). Deci, cum ar putea oamenii care suferă de FC să își mărească aportul de calorii? În general, ei ar trebui să evite toate alimentele dietetice. Fie că aleg să mănânce acasă sau în oraș, iată câteva sfaturi simple:
- Bea lapte integral și milkshake-uri.
- Adăugă unt sau ulei de măsline în plus când gătești cartofi sau paste.
- Adaugă sosuri peste salate sau legume.
- Mănâncă burgeri cu șuncă și brânză.
- Mănâncă pizza cu brânză.
- Adăugă brânză la sandwich-uri.
- La micul dejun, mănâncă omletă cu brânză și șuncă sau jambon.
- Adaugă avocado sau guacamole în salate și sandwich-uri.
- Consumă deserturi bogate în calorii, cum ar fi înghețata, budinca și prăjituri cu brânză.
- Adaugă frișcă peste ciocolata caldă, budincă și alte deserturi.
- Evită alimentele dietetice – cele fără grăsimi, cu conținut scăzut de grăsimi sau light.
Pe lângă mesele bogate în calorii, este o idee bună ca adolescenții care suferă de FC să aibă mereu la îndemână gustări calorice: nuci, pachete de biscuiți cu brânză sau biscuiți cu unt de arahide.
Mese și gustări
Persoanele cu FC au nevoie de mai multe calorii decât prietenii lor, dar asta nu înseamnă că trebuie să mănânce diferit. Iată un exemplu de meniu zilnic care oferă aproximativ 3.750 de calorii:
- Micul dejun – 3 clătite congelate cu 1 lingură de unt și 3 linguri de sirop; ½ ceașcă de căpșuni; Lapte cu grăsime multă.
- Gustarea de dimineață – 1 cană de iaurt; ½ ceașcă fulgi de ovăz; ½ banana; apă
- Prânz – sandviș cu carne de curcan, brânză, 1 lingură de maioneză, 3 lingurițe de muștar, salată verde, roșii și / sau ceapă; 10 morcovi cu 2 linguri de sos ranch; un măr; 14 covrigi; apă
- Gustarea de după-amiază – ½ ceașcă de mix de oleaginoase și 1 ceașcă de lapte.
- Cina – fettuccine de pui cremoase cu broccoli; apă
Pe lângă alimentație ce mai putem face?
Unii adolescenți cu FC au nevoie să ia suplimente speciale de vitamine, în special vitmamine liposolubile (vitaminele A, D, E și K). Aceste vitamine sunt importante pentru creștere și vindecare și au nevoie de grăsimi ca să fie absorbite. Pentru că majoritatea adolescenților cu fibroză chistică au probleme cu digestia grăsimilor, ei prezintă adesea carențe ale acestor vitamine și au nevoie de suplimente.
În unele cazuri, chiar și cu un regim echilibrat și cu suplimentele prescrise, adolescenții care suferă de FC pot avea probleme cu creșterea în greutate sau cu lipsa energiei. Pentru aceștia medicii pot recomanda hrănirea printr-un tub care este introdus în stomac (numit tub de alimentare). Majoritatea aleg hrănirea artificială cu ajutorul acestui tub peste noapte deoarece oferă aproximativ 1.000-2.000 calorii și le permite adolescenților cu FC să se bucure de mese și activități normale în timpul zilei.
Hrănirea artificială prin tub poate suna înfricoșător, dar este o metodă foarte bună care vine în ajutorul adolescenților cu problemele de creștere în greutate, mai ales atunci când sunt bolnavi și nu își pot respecta regimul alimentar în întregime. De obicei, aceasta procedură este una fără complicații, care nu necesită intervenție chirurgicală sau internare. De fapt, majoritatea adolescenților care aleg această metodă pot merge acasă în aceeași zi în care a avut loc procedura de implantare a tubului.
Suplimentele de enzime
Aproximativ 85% – 90% dintre pacienții cu fibroză chistică suferă de insuficiență pancreatică. Acest lucru înseamnă că anumite substanțe chimice, numite enzime, nu trec din pancreas în intestine în mod corespunzător. Aceste enzime sunt necesare pentru digestia grăsimii, amidonului și proteinelor.
Persoanele cu insuficiență pancreatică ar putea avea probleme cu dezvoltarea și creșterea în greutate. De asemenea, ar putea suferi mișcări intestinale frecvente și balonare.
Pentru a asigura o digestie corespunzătoare, pacienții care suferă de insuficiență pancreatică trebuie să ia enzime prescrise de medic. În felul acesta, ei își asigură nutrienții necesari creșterii și dezvoltării normale. Doctorul va lucra cu un nutriționist și va prescrie enzimele în funcție de greutate, gradul de creștere și de cât de mult mănâncă persoana în cauză. Enzimele trebuie luate înainte de fiecare masă și gustare. Ele nu trebuie mestecate sau zdrobite, iar doza trebuie ajustată numai de către dietetician sau de medic.
Lupta cu Frustrarea
Poate fi dificil pentru adolescenții cu fibroză chistică să mănânce suficient de mult într-o zi încât să își satisfacă nevoile nutriționale, mai ales atunci când nu se simt bine. Cu toate că multora dintre noi ne-ar plăcea să putem consuma alimente atât de bogate în calorii, cei cu FC consideră că este dificil să își respecte regimul alimentar.
Chiar dacă suferi de fibroză chistică, dacă îți respecți regimul alimentar și îți iei enzimele și suplimentele, o să ai doar de câștigat, nu doar acum, ci și în viitor. Și dacă ai un prieten cu FC, fii un sprijin pentru el. Îți aduci aminte de prietenii lui Lindsay? Probabil că ar fi recunoscătoare dacă nu ar vorbi tot timpul despre cât de mult poate ea să mănânce în fiecare zi!
Pe lângă dieta corespunzătoare, și exercițiile fizice îi pot ajuta pe cei care suferă de fibroză chistică. Sportul le poate oferi energia și încrederea de care au nevoie. Discută cu medicul despre ce fel de exerciții ți s-ar potrivi și acordă atenție felului în care te simți în timpul antrenamentului – dacă te simți obosit, odihnește-te puțin sau oprește-te de tot.
La fel ca toți ceilalți tineri, și adolescenții cu fibroză chistică trebuie să aibă grijă de corpul lor, astfel încât să crească sănătoși, puternici și plini de energie.